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(中央社記者陳偉婷台北1日電)免疫風濕病患者因疾病和治療方式,結核病發生率及死亡風險較高。疾管署新制,今起提供速克伏給用生物製劑治療的免疫風濕病患者,估到年底有600人受惠。

近年研究發現,免疫風濕病患者因疾病本身造成正常免疫力失調,加上類活動固醇或免疫抑制劑治療,結核病發生率及死亡風險較一般民眾高出許多。

研究也顯示,雖然生物製劑可有效緩解免疫風濕疾病患者症狀及改善生活品質,但近年來發現,接受生物製劑治療的免疫風濕病患者,結核病發生率較接受其他治療的患者有顯著增加的趨勢。

利用台灣健保資料庫研究也發現,國內類風溼新上市性關節炎(Rheumatoid arthritis,簡稱RA)患者結核病發病率是一般人的2.28倍,是國內結核病感染的高風險族群,且RA患者感染結核桿菌後的死亡率較未感染者高約1.62倍,感染風險隨著RA病程時間的增加而提高。

中華民國風濕病醫學會主動和疾管署合作,自9月1日起,國內13家合作醫院提供速克伏處方給使用生物製劑治療的免疫風濕病患者進行潛伏結核感染治療,至今年底預估將有600名病患受惠。

風濕病醫學會理事長陳得源表示,傳統潛伏結核用藥要吃9個月,患者完成治療比例只有6到7成,速克伏服藥時間短,只吃3個月,且每週吃1次,預計完成治療率會提高。

陳得源也說,傳統用藥也比較容易引起肝炎,國內有很多B肝患者,速克伏乾毒性比較低,較無肝炎風險。

疾管署表示,結核病是我國每首選年新增病例數及死亡人數最多的法定傳染病,其中大部分結核病感染者是以潛伏結核感染形式存在。

根據結核菌的感染機制,健康人受到結核菌感染後,通常不會立即發病,結核菌可長期潛存在宿主體內伺機發病,受到感染後到發病前的這段期間即稱為潛伏結核感染期。

潛伏結核感染者由於尚未發病,不會傳染給旁人,但在不久的將來,有相當高的可能性秒殺會發病,尤其在接觸後的第一年內或免疫力不佳時,發病風險最高。如能適時給予抗結核藥物治療,可有效減少日後發病機會,保護親屬和個人健康。1050901

感染「人類乳突病毒」後約有1到2成的人無法藉由免疫系統清除,若病毒長期存在女性在子宮頸中,就有可能演變成子宮頸癌。醫師指出,「人類乳突病毒」多半經由性行為感染,不少女性認為透過自我清潔就可避免感染,是錯誤的觀念,唯有施打子宮頸疫苗才能有效預防。

台灣癌症基金會日前針對18到25歲年輕族群進行子宮頸癌及人類乳突病毒(HPV)認知調查。調查顯示,57.8%民眾對HPV病毒認知不清、存有錯誤觀念,也不知道HPV病毒可能導致子宮頸癌等癌症。調查也發現,不少女性認為透過清潔身體、陰道沖洗、排尿,甚至多喝水、刷牙漱口等方式就可避免感染HPV病毒。

馬偕醫院婦產部婦科癌症學科主任張志隆表示,HPV病毒多半透過性行為傳染,很多女性以為性行為完用水沖洗就可以避免感染,但過度沖洗反而破壞陰道酸性環境,導致抵抗力變差。他指出,不論男女一生中都有8成機率會感染HPV,雖然遭感染後大部分人可藉由自體免疫系統清除,但有1到2成的人無法清除,長期下來就可能演變為癌前病變,甚至導致子宮頸癌。張志隆:『(原音) 它一旦感染在你的子宮頸黏膜上皮中,就存在那裡了,但是這個人類乳突病毒它不會造成什麼發燒流鼻水,他就躲在子宮頸的黏膜上面,所以免疫系統查不出來就不會清掉,不會清掉就造成持續性的感染,久而久之就會造成病變。』

張志隆說,若自體免疫力無法清除子宮頸內的HPV病毒,目前也沒有任何藥物及方法可以清除,只能藉由定期追蹤檢查,以提早發現病變。他指出,要預防HPV病毒感染,除了單純性伴侶、安全性行為外,最主要還是要靠施打子宮頸癌疫苗,一般建議於9歲到26歲間施打,且應定期做子宮頸抹片檢查。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社台北20日電)屏東Puzangalan(希望)兒童合唱團應邀參加當地時間15日至21日在匈牙利尼瑞吉哈沙(Nyiregyhaza)市舉辦的第11屆Cantemus國際合唱節,並為18日晚市府廣場前舉行的民俗之夜拉開序幕。

市長可瓦奇(Ferenc Kovacs)在各國團體表演前致詞表示,歡迎包括來自臺灣在內之各國傑出合唱團。主持人接著向現場逾千名觀眾宣布,當晚活動由希望兒童合唱團開場。市府大樓並懸掛著中華民國與其他國家的國旗。

團員身著華麗原住民服飾,天籟般歌聲及純真表演模樣,深獲在場聽眾喜愛,表演結束時掌聲歷久不衰,成功展現國民外交。

希望兒童合唱團19日上午出席競賽活動,表演3首不同形式的歌唱及舞蹈,包括匈牙利樂曲。競賽成績以18日晚民俗之夜現場聽眾投票及19日現場聽眾投票結果併計,結果將於20日晚間音樂會宣布。

本屆活動有來自匈牙利、日本、芬蘭、南韓、土耳其、台灣計12個團體參加。

希望兒童合唱團此次至匈牙利,除參加Cantemus國際合唱節之外,上週末在Szerencs市Zempleni音樂節表演,及參訪布達佩斯安養院為院內長者獻唱。1050820

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